维护脊柱的稳定性，有赖于椎周软组织

颈椎不稳定：

颈椎不稳定和错位是颈椎病的主要原因。 维持脊柱的稳定性取决于脊柱周围软组织（包括韧带、关节囊、肌肉和筋膜）和椎间盘的完整性。 因此，无论是急性损伤还是慢性劳损，上述组织的损伤都会导致颈椎不稳定。

(1)椎间盘退变引起的不稳定

颈椎间盘退变过程中，由于椎间盘退变、萎缩，椎间距离缩短，使椎间韧带和关节囊相对松弛，后关节面具有前后倾斜的特点。 ，椎体沿着这个斜面滑动脱位，轻者称为前后滑脱位，重者称为半脱位。 侧位观可见椎体后缘连接中断，向后或向前移动，这种现象在过伸、过屈时加重。

(2)韧带损伤造成的不稳定

前纵韧带、后纵韧带、项韧带等椎间短韧带和关节囊保证颈椎35个大小关节能在正常范围内活动，是正常活动和功能稳定的基础颈椎的。

项韧带是一条比较有力的韧带，但它位于表层，附着在颈肩部的多层肌肉上。 当外伤、劳作或运动时，肌肉强烈收缩，很容易发生韧带（关节囊、深筋膜）附着部位的撕脱损伤，韧带损伤后，可发展为纤维化或钙化。 当椎间关节失去韧带的约束时，椎间关节的活动范围就会失去控制，容易出现错位。

(3)肌肉损伤造成的不稳定

肌肉是人体运动的动力器官。 过重的运动或上肢的外伤，很容易对颈、肩、背等肌肉附着部位造成损伤。 早期，受伤部位常出现无菌性炎症反应，出现局部酸痛等症状。 后期可完全恢复或形成不同程度的纤维化。 、粘连或钙化。

这些病理变化导致肌肉功能异常。 炎症会导致肌肉痉挛和疼痛。 纤维化和钙化会降低组织功能并导致松弛和虚弱。 粘连和挛缩会使肌肉失去应有的灵活性。 颈、肩、背部肌肉大多与颈椎相连，会造成颈椎运动变形； 久而久之，会进一步造成椎间韧带、关节囊、椎间盘软骨板的损伤，发展成脊柱不稳。

当椎神经根因颈椎小关节错位或骨质增生而受到压迫或刺激时，由于其所控制的神经营养紊乱而导致肌肉萎缩、肌力减弱； 或者引起反射性肌肉痉挛（防御反射）。 不平衡源于关节错位，但反过来又加剧了关节错位。 因此，治疗这种脊柱不稳，必须在关节复位与解决肌肉萎缩、痉挛并重的基础上。

（4）体质或其他原因造成的不稳定

中医认为颈椎病与肝肾亏​​虚、血虚有关。 60岁左右的更年期女性和男性，由于内分泌功能失调，脊柱退化加速，不稳定现象加剧。 头面部、颈部的急性炎症性疾病，如扁桃体炎、咽炎、感冒等，都容易并发颈椎病。 慢性咽炎也常与颈椎病同时加重。 炎症通过淋巴和血液循环蔓延至椎周软组织（韧带、关节囊、筋膜等），引起组织充血渗出、局部水肿、软组织松弛无力。

颈椎不稳定的状态称为颈椎病发病前的代偿期。 患者偶尔可能会在劳累后出现颈部僵硬或颈部和背部不适。 在某些诱因的情况下，发病可能是急性的。

常见的触发因素有：

1. 轻微闪光挫伤

2.颈部僵硬

3.颈部和肩部变冷

4. 摆动手臂或举起重物

5、低头或仰头工作时过度疲劳

6.感冒或其他疾病。

由于颈椎不稳定，小关节容易受到外力或自身肌力的拉扯，导致小关节错位； 或由于关节运动过程中韧带结合力丧失而超出功能范围。 例如，当头部低下时，关节就超出了正常的运动范围。 当关节无法容纳时，关节就会错位或打滑； 椎间盘退变的小关节会沿着关节斜面向后滑动并半脱位，或者因颈椎扭伤而导致椎间盘突出。

椎间错位导致椎间孔横径变形变窄，或椎管矢状径变形变窄，或横孔排列变形，导致疾病。